宫腔镜手术究竟是什么?一文为你详解!

微创手术这个词汇现在越来越常见，那么，究竟什么样的手术算是微创的呢?顾名思义，微创手术是创伤较小的手术，兼顾有痛苦少、恢复快、疗效好的特点。代替过去的传统开腹手术，妇科的微创手术包括宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术。

今天我们就来讲一讲什么是宫腔镜。

宫腔镜是一种纤维光源的内镜。宫腔镜检查是指应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

1.宫腔镜检查适应症：

(1)异常子宫出血;

(2)绝经后子宫出血;

(3)原因不明的不孕症、反复流产，怀疑宫腔黏连、宫颈管异常及子宫畸形等;

(4)可疑妊娠物残留，宫腔内异物，子宫内膜增生症的诊断和随访等;

(5)宫内节育器异常等。

2. 宫腔镜手术适应症：

(1)子宫内膜息肉;

(2)子宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物;

(3)子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤;

(4)子宫腔黏连;

(5)子宫纵隔;

(6)药物治疗无效的月经过多，拟行子宫内膜切除术;

(7)宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术;

(8)剖宫产瘢痕妊娠等。

禁忌症:

1.绝对禁忌症:

(1)急、亚急性生殖道感染;

(2)心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。

2.相对禁忌症:

(1)体温>37.5℃;

(2)子宫颈瘢痕，不能充分扩张者;

(3)近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者;

(4)浸润性宫颈癌，生殖道结核未经系统抗结核治疗者。

患者平时疑问比较多的几个问题——

1. 什么时间做宫腔镜手术比较合适呢?

建议在月经干净后一周之内比较合适。因为随着子宫内膜脱落、月经排出，子宫内膜处于增殖早期，比较薄且不容易出血，而且粘液少，宫腔病变容易被发现。

2. 有异常出血的时候可以做宫腔镜吗?

当出血不多时，是可以的，因为宫腔镜有一个进水口和一个出水口，会把混有血的水排出去，再膨入清洁的水，这样视野就清晰了。

3. 未婚的姑娘、没有性生活的可以做宫腔镜吗?

答案是可以的，因为宫腔镜分为硬镜和软镜，硬镜又有直管镜和弯管镜之分，而且根据临床需求不同，镜体的直径(即粗细)又有所不同，有细至2mm的宫腔镜，可以通过处女膜孔。

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