53岁超高龄产妇遭遇多发妊娠合并症,命悬一线,安琪儿多学科联动,有惊无险!

2021-07-12

2019年5月10日上午11点47分,53岁的高龄产妇陈女士在成都安琪儿顺利诞下一名3400g的男宝宝。据悉,此次分娩启动医院多学科联合会诊,术中严密监护与精心手术操作,全程有惊无险。

负责本次主刀的妇产科主任田茂琼老师表示:“高龄产妇尤其是超过40岁的女性,在妊娠期容易发生各种意外情况,分娩风险极大,所有科室团队为这位超高龄母亲捏了一把汗。”

陈女士于1986年生下第一胎、1998年生下第二胎,因个人原因时隔21年陈女士53岁时通过人工受孕怀上第三胎。去年11月,陈女士在安琪儿建卡,由于陈女士妊娠年龄已属超高龄,妊娠本身带来的生理病理改变与身体机能减退导致的孕期并发症都会显著增加,不仅会影响胎儿的生长发育,甚至危及母婴生命安全。因此,对陈女士来说十月怀胎不仅是一段异常艰难的路程,对医院来说也是一个极大挑战。

艰险怀胎路,连闯并发症难关

陈女士的整个孕期由省卫生厅学术带头人、市产科急救专家组组长、安琪儿妇产科专家隆玉华主任进行指导,客户常亲切的喊她隆妈妈,在隆妈妈的帮助下,陈女士开始了她的艰险怀胎之路。

正如专家预计那样,陈女士孕期各种并发症接踵而至,先是在例行检查中发现她患上了妊娠期糖尿病,通过产科门诊及营养门诊的积极指导、饮食运动与自身配合,血糖控制良好,陈女士小心翼翼闯过第一关。

然而,在32周时,危险再次靠近陈女士,皮肤出现瘙痒,查血提示肝酶胆汁酸升高,陈女士又被妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)缠身。这种孕晚期特有的并发症,威胁着胎儿的生命安全,随时有胎死腹中的可能。而隆妈妈的出现,每次都能让陈女士心安,凭借多年临床经验,予以她保肝降胆汁酸治疗,病情再次得到控制。

意外一波接一波,仅仅过去两周,陈女士又被发现血小板减少、胎儿脐带绕颈两周、胎儿臀位等情况,情况十分棘手,此时,陈女士的妊娠期合并症像一颗“炸弹”一样,随时危及母亲和胎儿的生命安全。

排除万难,高风险手术母婴终获平安

针对陈女士超高龄与合并症众多的现状,考虑到手术难度及潜在风险,产科团队邀请新生儿科、麻醉科、影像科主任级专家进行多学科联合讨论,一致认为:因妊娠期肝内胆汁淤积症,臀位及超高龄产妇,且孕周已37周,宜尽快进行剖宫产术终止妊娠。

在各项评估与准备都完善的情况下,5月10日上午10点,陈女士被送入了手术室,由安琪儿妇产科专家、产科副主任医师田茂琼老师主刀。手术过程十分顺利,陈女士产下一名男婴,体重3400g,因为妊娠糖尿病影响,新生儿医护团队及时尽早介入,以预防糖尿病妈妈导致的新生儿并发症,为防止母亲术后深静脉血栓形成,放置双下肢静脉血栓泵,经过安琪儿护理团队精心护理,目前,母子情况良好,陈女士各项身体指标已恢复正常,顺利挺过最后一道难关,于5月16日出院。

医者仁心,安琪儿践行生命誓言

“从开始到生隆妈妈和田主任他们对我都非常关心,整个孕期有他们全方位的指导,才让我们母子平安,感谢他们的医德和医术,感谢所有安琪儿所有医生、护士的帮助”陈女士满怀感激的对记者说,脸上洋溢着再次为人母的幸福笑容。

田主任介绍,高龄生育是生殖医学的固有难题,35岁以上分娩就视为高龄产妇。40岁是女性卵巢功能的分界线,45岁以后是女性生育的极限年龄。因为女性在35岁以后身体各项技能下降,心、肺、肝、肾、心血管功能都有所衰退,在妊娠期代谢容易发生改变,

所以易得妊娠高症、妊娠期糖尿病和贫血等疾病。陈女士最终能够安全分娩,得益于良好心态与身体素质,对医生的医嘱依从;得益于术前有完善的产前、产后检查、准备充分的手术预案;得益于各科室医护人员之间的精诚合作。

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