安琪儿上演生死时速,成功抢救宫外孕破裂出血孕妇
“特别感谢安琪儿妇产医院的医护人员,要不是你们尽心尽责,后果真的不敢想象!”
“之前在安琪儿迎接来了我的两个宝宝,这次又是安琪儿挽救了我的生命,这里真是我的福地!”
今天(4月2日)下午,在成都安琪儿妇产医院住院病房,因宫外孕手术住院的张女士(化名)专程为医护人员送来锦旗,对安琪儿医护人员精准的判断、高尚的医德、强烈的责任心及高超的技术表示感谢。
妇科检查发现“宫外孕”
昨天(4月1日)下午,张女士因常规妇科检查来到安琪儿妇产医院(高攀院区)就诊,妇科的伍亚西医生在为张女士做了例行检查后发现张女士子宫部位有按压痛,腹肌紧张的情况,附件区域摸起来有包块,伍医生建议张女士做进一步B超检查。
影像科殷建翠医生在检查时发现张女士右侧附件区有5CM混合性团块,这一情况立即引起殷医生的重视,再次询问张女士末次月经时间,尽管张女士否认停经史,但殷医生与伍医生沟通后还是共同决定,让张女士检查血HCG。
“当时已经很晚了,我着急接孩子,还有点不愿意检查,现在想来多亏了殷医生和伍医生耐心负责才救了我的命!”张女士事后回忆时对小安说到。
为节约时间,伍医生立即协调检验科用张女士之前妇科常规检查时的抽血标本检验,不再次抽血。同时告知张女士她可能是宫外孕,建议她留院等待检查结果。但天色已晚,加上张女士急着接孩子,还是选择自行离院。
张女士的情况一直牵动着伍医生的心,虽然当时已经下班,伍医生还是时刻追踪着检验结果。
20多个电话寻找“失联”患者
晚上8点多,检查结果出来,张女士血HCG2106mIU/ml,考虑异位妊娠(宫外孕)。情况紧急,伍医生立即拨打张女士电话,但此时张女士已关机。
宫外孕是指在子宫以外的其他位置妊娠,最常见的部位就是输卵管。当孕囊生长到一定程度,由于输卵管等部位壁薄,没有子宫那样厚的肌层,就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,血管也随之破裂出血。
由于血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。一旦破裂出血,病情常常十分危急,患者很快出现失血性休克、晕厥等情况,并有导致孕妇死亡的风险,是高度危险的妊娠早期并发症。
想到张女士2018年曾在安琪儿剖宫产下双胞胎,伍医生立即联系医院总值班调取张女士家属电话,通过家属与张女士取得联系,并告知她可能是宫外孕,需要立即到附近的医院就诊。
此时张女士也感觉到下腹胀痛加剧,恰巧她当时所处位置距离安琪儿最近,于是决定立即赶往医院。伍医生一边告知张女士到院路上的注意事项安抚张女士的情绪,一边联系医院做好各项检查及急诊手术准备工作。
“医助给我打电话告知检验结果的时候,我正在换衣服,就穿了个背心,当时一着急也搞忘了把衣服穿起,加上张女士电话关机联系不上,我就更急了,一直各种打电话想办法联系她,前前后后打了20多个电话,最后忙完才觉得冷,真是急傻了,哈哈!”
伍医生事后带着感冒鼻音给小安讲述事发过程,一边自嘲自己“傻”。
腹腔镜微创手术 转危为安
晚上21点18分,张女士到达医院,马海燕医生查看张女士的情况发现她明显腹痛及内出血体征,HCG大于2000MIU/ml,附件包块大于4cm,无药物保守治疗指征,建议立即按计划手术。
晚上22点21分,手术正式开始,杨文邦博士及熊萍医生共同为张女士行腹腔镜微创手术,在手术过程中发现张女士腹腔内已有暗红色凝血块100g及血液约400ml,考虑右侧输卵管伞端妊娠,决定行右侧输卵管切除术。历时1小时44分,手术顺利结束,张女士转危为安。
安琪儿医生温馨提示
宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命,这就需要医生沉稳、冷静、思维清晰,同时还需要医院各科室的紧密配合。
提醒各位育龄女性,发现怀孕后要及时到医院做超声检查,排查宫外孕。同时,如果发现月经失调、周期延长、不规则出血、肚子隐隐作痛等症状,一定要引起警惕,立刻就医。